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Facettes ou couronnes : quelles différences ?

Par Dr Lamiaa Askaoui, médecin dentiste

Facettes et couronnes permettent toutes deux d’améliorer l’aspect des dents. Mais elles ne répondent pas aux mêmes besoins, ne demandent pas la même préparation de la dent et n’ont pas les mêmes indications. Voici comment les distinguer, pour aborder votre consultation en connaissant les options.

La facette : une fine pellicule sur la face visible

Une facette est une lamelle très fine, le plus souvent en céramique, parfois en composite, collée sur la face avant de la dent. Elle modifie la couleur, la forme, la longueur ou l’alignement apparent de la dent.

  • Indications : dents colorées qui ne répondent pas au blanchiment, dent ébréchée, petits espaces entre les dents, dents légèrement irrégulières, forme à harmoniser.
  • Préparation : très limitée. On retire une faible épaisseur d’émail, parfois presque rien.
  • Limites : la dent doit être saine et solide. Les facettes ne conviennent pas aux dents très abîmées, ni en cas de grincement important non contrôlé.

La couronne : un « capuchon » qui recouvre toute la dent

Une couronne recouvre entièrement la partie visible de la dent. Elle la protège et la renforce, tout en lui redonnant une forme et une teinte naturelles. Elle peut être en céramique, en céramique sur armature métallique ou en zircone.

  • Indications : dent très délabrée par une carie ou une grosse obturation, dent fracturée, dent dévitalisée fragilisée, remplacement d’une dent sur un implant.
  • Préparation : plus importante : la dent est taillée sur tout son pourtour pour laisser la place à la couronne.

En résumé

  • Objectif surtout esthétique, dent saine : la facette est généralement privilégiée, car elle préserve davantage la dent.
  • Dent abîmée qu’il faut protéger : la couronne est plus adaptée.

Comment se déroule le traitement ?

Dans les deux cas, tout commence par un examen, une radiographie et une discussion sur vos attentes. Pour l’esthétique, des photos et parfois une simulation ou un essai (« mock-up ») permettent de visualiser le résultat avant de commencer. La dent est ensuite préparée, une empreinte est prise, et une facette ou une couronne provisoire peut être posée en attendant l’élément définitif, fabriqué sur mesure puis collé ou scellé lors d’une seconde séance.

Combien de temps durent-elles ?

Bien entretenues, facettes et couronnes durent de nombreuses années. Elles ne sont pas éternelles pour autant : la gencive peut se rétracter avec le temps, une facette peut se décoller ou se fêler, et la dent sous une couronne peut toujours être atteinte par une carie à sa limite. Un contrôle régulier permet de surveiller tout cela.

Pour les faire durer
Brossez-vous les dents et nettoyez entre elles comme pour des dents naturelles. Évitez de mordre dans des objets durs (stylos, ongles, noyaux, glaçons) ou d’ouvrir des emballages avec les dents. Si vous serrez ou grincez des dents la nuit, une gouttière de protection est recommandée.

Questions fréquentes

Peut-on blanchir des facettes ou des couronnes ?

Non, leur teinte ne change pas avec un blanchiment. Si vous envisagez les deux, le blanchiment se fait avant, et la teinte des facettes est choisie ensuite.

Les facettes sont-elles réversibles ?

Pas vraiment : même si la préparation est limitée, l’émail retiré ne repousse pas. Il faudra toujours une facette ou un autre soin sur ces dents.

Une dent couronnée peut-elle encore avoir une carie ?

Oui, à la jonction entre la couronne et la dent. D’où l’importance du brossage et des contrôles.

Vous hésitez entre les deux ? Prenez rendez-vous pour un examen complet.